Борьба с избыточным весом

Ожирение – одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. В настоящее время каждый четвертый житель нашей планеты уже имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения. Во всех странах отмечается прогрессирующее увеличение численности больных ожирением, как среди взрослого, так и среди детского  населения. Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией ХХI века. По прогнозам эпидемиологов предполагается, что к 2025 году от ожирения уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин.

Ожирением называется избыточное отложение жира в организме. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при различных заболеваниях (в последнем случае избыток массы тела может устраниться после излечения или компенсации основного заболевания).

Избыточный вес тесно связан с развитием ишемической болезни сердца, гипертонической болезнью, нарушениями жирового обмена, сахарным диабетом. Опасными и практическими неизбежными спутниками ожирения являются синдром обструктивного апноэ во сне, артрозы, повышается частота рака толстого кишечника и желчного пузыря. У женщин ожирение сопровождается высокой частотой нарушений менструального цикла, бесплодием, высоким риском развития рака эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез. Смертность среди больных с тяжелыми формами ожирения в возрасте 25–30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела.

При похудении на 10% и более риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 9%, сахарного диабета – на 44%, смертность от онкологических заболеваний – на 40%, общая смертность – на 20%. 

Но в клинической практике нередко недооценивается отрицательное влияние ожирения на возникновение, течение и эффективность лечения заболеваний, развившихся на фоне избыточного веса. Больные с осложненным ожирением, как правило, получают медицинскую помощь только по поводу уже имеющихся заболеваний, им не проводится лечение, направленное непосредственно на снижение массы тела и тем самым на предупреждение осложнений.

Одним из лечебных направлений работы клиники профессиональной косметологии и медицины является коррекция веса. И спектр оказания помощи в этом направлении достаточно широкий. Это и консультации специалистов: эндокринолога, диетолога, гинеколога-эндокринолога, терапевта, кардиолога, ревматолога, невролога-сомнолога, гастроэнтеролога, и  назначение всего спектра гормонального, клинического, инструментального обследования, и разработка персонализированной программы индивидуального питания (диеты), и подбор медикаментозного лечения, а также аппаратно-физиотерапевтичесикх процедур, а также пластическая эстетическая хирургия. 

Каковы же причины ожирения? К числу наиболее явных причин ожирения относится прежде всего избыточная калорийность пищи. Второй бесспорной причиной может являться снижение энергозатрат, в том числе недостаточная физическая активность. Для обеспечения энергетического равновесия в организме, а значит и стабильного веса, потребление энергии, то есть пищи, должно быть равно ее затратам. У человека расход энергии зависит от трех факторов. Первый: основной обмен - это количества энергии, которое тратит организм на поддержание собственных энергетических расходов в состоянии полного физического покоя. Второй фактор: термогенный эффект (специфическое действие пищи), составляет 5-10% общей траты энергии и связан с дополнительным расходом энергии на пищеварение. Третий фактор расхода расхода энергии: физическая активность. Таким образом, для того, чтобы вес снижался необходимо уменьшать поступление высококалорийной пищи и увеличивать энергозатраты. Простой математический расчет показывает, что достаточно приема одного «лишнего», т.е. не перекрывающегося энергозатратами, бутерброда с сыром или стакана молока в день, чтобы масса тела увеличилась при прежней физической нагрузке на 10 кг за 10 лет.

Хочется напомнить нашим пациентам, прежде чем решиться на оперативное лечение, связанное с коррекцией веса, необходимо провести обследование, получить консультацию специалиста по проблемам избыточного веса нашей клиники, провести лечение с помощью диетологических, медикаментозных мероприятий, снизить вес и затем проводить хирургическую коррекцию проблемных зон тела, поскольку именно поэтапный подход к лечению ожирения считается наиболее успешным.